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探讨运用调节情绪法对2型糖尿病患者心理健康水平及临床效果的影响
发布日期:2018-11-30  来源:护士进修杂志   浏览次数:71
核心提示:糖尿病是一种慢性、进展性、终身性疾病,病人需要长期不间断治疗,血糖波动大,长时间不达标将会损害全身大血管、微血管,造成心、脑、肾、眼等脏器的
糖尿病是一种慢性、进展性、终身性疾病,病人需要长期不间断治疗,血糖波动大,长时间不达标将会损害全身大血管、微血管,造成心、脑、肾、眼等脏器的损害,严重影响病人的生存质量,给家庭及社会造成沉重的经济负担[2]。研究显示,我国糖尿病的发生率为11.6%[3] 糖尿病的治疗包括饮食治疗、运动锻炼、药物治疗、血糖监测、糖尿病健康教育、心理及预防7个方面[4]。心理压力大,焦虑及抑郁症状明显,治疗依从性差[5],严重影响血糖水平、糖化血红蛋白值。因而运用调节情绪法,对改善糖尿病患者的心理健康状态及降低血糖水平和糖化血红蛋白值,提高患者治疗依从性和护理满意度具有重要的临床意义[6]。
1.资料及方法
1.1 一般资料
收集2016年1月至2016年12月在海口市人民医院滨江分院糖尿病患者80例,入组病人男48例,女 32例;年 龄 18岁〜 70岁(52.3岁±5.9 岁)。纳入组标准:(1)符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准,即空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L,餐后2 h 血糖(2 hPG)或随机血糖≥11. 1 mmol/L;(2)有自理能力、语言交流能力;(3)遵医行为强;(4)无严重心、 脑、肾等疾病[7]。(5)患者签署书面知情同意书,自愿参加本次研究;(6)本研究经过本院医学伦理委员会的批准。排除标准:(1)合并糖尿病酮症酸中毒;(2)合并严重的心、肾、肝损伤;(3)生活不能自理者;(4)主观或客观不能接受运动、饮食控制、血糖监测者[8]。((5)患者无法与医务人员进行有效的交流和沟通;(6)患者不愿意参加本次研究。所有参与者按照随机数字表分成对照组和干预组各40例,对照组糖尿病常规护理;干预组在常规护理基础上实施运用调节情绪法用。
1.2 护理干预
40例糖尿病患者接受常规护理,干预组在常规护理基础上实施运用调节情绪法用。包括以下几个方面:(1)责任制护理:患者入住隔离病房后采用一对一护理模式,责任护士要充分了解患者性格、家庭情况,做好糖尿病预防、诊疗以及疾病相互促进等知识宣传教育,并通过微信或者QQ等方式沟通,建立良好的护患关系。(2)行为干预:护理小组成员运用糖尿病知识问卷对糖尿病进行相关知识的评估,而后对研究对象进行健康教育。健康教育的内容包括:糖尿病的临床表现;糖尿病的危害以及如何防治急慢性并发症;个体化的治疗目标;个体化的生活方式干预措施和饮食计划;规律运动和运动处方;饮食、运动与口服药、胰岛素治疗及规范的胰岛素注射技术;自我血糖监测,血糖测定结果的意义和应采取的相应干预措施;自我血糖监测、尿糖监测和胰岛素注射等具体操作技巧;口腔护理、足部护理、皮肤护理具体技巧;特殊情况如疾病、低血糖等应急措施。健康教育组织形式有大课堂、小组教育和个体指导三种;个体指导为护士与患者进行一对一沟通和指导,用于一些需要重复练习的技巧学习,如胰岛素的自我注射、血糖的自我监测,每次教育时间控制在15-30分钟之间;小组教育是护理护士针对多个对象的共同问题与他们沟通并给与指导,每次教育时间在1小时左右;大课堂教育以课堂授课的形式由医学专家或N4级护士为患者讲解糖尿病相关知识,每次课时1.5小时左右。教育的形式有演讲、讨论、示教与反复示教、媒体宣传等,通过应用视听设备、投影、幻灯、食物模型等教育工具来开展不同形式的教育活动。对患者实行健康教育后对患者疾病知识再次评估,以评价健康教育的效果[9]。
 
 
 
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